Obsah
- Práva pacientů s pečovatelskou službou
- Před nastěhováním
- Při vstupu do pečovatelského domu
- Finanční záležitosti
- Humánní ošetřovatelský domov
- Lékařské ošetření
- Medicare Pokrytí
- Opuštění pečovatelského domu
- Registrace stížností
- Nové ochrany
- Sečteno a podtrženo
Lidé žijící v domovech s pečovatelskou službou jsou na zranitelném postavení. Mnoho obyvatel potřebuje častou nebo stálou osobní nebo ošetřovatelskou péči. Například někteří chronicky nemocní obyvatelé potřebují lékařskou pomoc na plný úvazek, zatímco někteří lidé se zdravotním postižením potřebují pomoc pouze s každodenními životními činnostmi. Federální a státní zákony zajišťují péči o obyvatele pečovatelských domů. Vaše schopnost chránit sebe nebo svého blízkého během pobytu v pečovatelském domě však částečně závisí na tom, co tato zařízení nemohou dělat a jaké kroky podniknout v případě porušení.
Práva pacientů s pečovatelskou službou
, zabýváme se některými právy a ochranami, které Centra pro medicare a medicaidní služby (CMS) nastavila pro pečovatelská zařízení Medicare a Medicaid, a také některé informace od odborníka na pečovatelský domov. Tato krycí práva přidaná v roce 2016 (některá z nich nezavedena až v roce 2019), včetně práv na žalovat zařízení ošetřovatelské péče, mají téměř kdykoli návštěvníky a mají hlídaný majetek.
Body se vztahují konkrétně na kvalifikovaná ošetřovatelská zařízení - definovaná Medicare jako zvláštní zařízení nebo součást nemocnice, která poskytuje lékařsky nezbytné profesionální služby. Tyto služby pocházejí od sester, fyzických a pracovních terapeutů, řečových patologů a audiologů. Ukazatele v této práci se nevztahují na žijící zařízení nebo domovy pro seniory.
Klíč s sebou
- Domy s pečovatelskou službou poskytují kvalifikovanou pečovatelskou péči o chronicky nemocné a / nebo zdravotně postižené osoby. Střediska pro zdravotnické a zdravotnické služby (CMS) podrobně popsala práva a ochrany, na které mají nárok obyvatelé zdravotnických a zdravotnických zařízení. Občané mají mnoho práv, včetně práva spravovat své finanční záležitosti, být stranou jejich lékařského ošetření, bez zneužívání a užívat si chráněného majetku. Ošetřující domácí obyvatelé mají právo nahlásit zneužití a zaregistrovat stížnosti bez odplaty.
Před nastěhováním
Federální zákon zakazuje kvalifikovaným ošetřovatelským zařízením diskriminovat chráněné třídy. Jinými slovy, nemohou se rozhodnout, zda tam lidé mohou žít na základě své rasy, barvy, náboženství, věku, pohlaví nebo jiné chráněné vlastnosti. Pokud máte podezření, že pečovatelský dům porušil tento zákon o občanských právech, měli byste zařízení ohlásit místnímu ombudsmanovi pro dlouhodobou péči a agentuře, která reguluje domovy pro seniory ve vašem státě. Medicare nabízí oficiální formulář stížnosti.
Kvalifikované ošetřovatelské zařízení musí písemně uvést, než se pacient přestěhuje, jaké služby bude poskytovat a související poplatky. I když některé typy zařízení pro odchod do důchodu, jako jsou komunity pro pokračující péči, vyžadují předem značný poplatek za vstup, který zaručuje obyvatelům přístup k různým úrovním péče při změně jejich potřeb, kvalifikovaná ošetřovatelská zařízení takové poplatky nemohou uvalit.
Při vstupu do pečovatelského domu
Když pacient poprvé vstoupí do pečovatelského domu, podstoupí zdravotní hodnocení a hodnocení pokračuje denně po celou dobu pobytu. Lékař pacienta a personál pečovatelského domu vyhodnotí jeho fyzické a duševní zdraví, léky, schopnost zvládat každodenní úkoly (např. Oblékání, stravování, koupání, používání toalety atd.) A schopnost mluvit a rozhodovat se.
Tato hodnocení se používají k plánování léčby, hodnocení pokroku a určení trvalé způsobilosti k pokrytí Medicare. Obyvatelé pečovatelského domu se mohou účastnit a zvážit jejich plán péče. Pokud to nedokážou, může se za ně zúčastnit někdo, komu důvěřují, například dospělé dítě nebo sourozenec.
Domovy s pečovatelskou službou nemohou obyvatele donutit nechat je spravovat své peníze.
Finanční záležitosti
Zatímco dům s pečovatelskou službou může nabízet správu finančních prostředků rezidenta v rámci svých služeb, nemůže od něj vyžadovat, aby mu nechal spravovat své peníze, ani to nemůže sloužit jako finanční depozitář bez písemného souhlasu rezidenta. I v případě, že s tím rezident souhlasí, musí pečovatelský dům poskytnout čtvrtletní účetní závěrky a nemůže těmto osobám bránit v přístupu k jejich bankovním účtům, hotovosti nebo finančním dokumentům. Dále, pokud rezident vloží na spravovaný účet více než 50 USD, musí tento účet zaplatit úroky.
Humánní ošetřovatelský domov
Federální zákon chrání „právo na péči o obyvatele pečovatelských domů“, aby byli zacházeni s důstojností a úctou, což zahrnuje rozhodnutí, jako je například čas jít do postele a vstát, kolik času jíst a jaké aktivity dělat během dne, jak pokud tato rozhodnutí nejsou v rozporu s plánem péče. Zaměstnanci nesmějí slovně ani fyzicky zneužívat pacienty, podávat léky, které nejsou součástí léčebného plánu, fyzicky omezovat pacienty (pokud nepředstavují nebezpečí pro sebe nebo pro ostatní), nedobrovolně je izolovat od ostatních nebo brát nebo používat majetek rezidenta. (to zahrnuje zákaz jiných rezidentů nebo kohokoli jiného, kdo pracuje nebo navštěvuje zařízení, odebírat nebo používat majetek rezidenta).
Pacienti mají právo na soukromí a osobní majetek, což zahrnuje i možnost otevírat svou poštu a provádět soukromé telefonní hovory. Mohou mít návštěvníky v přiměřené době a mohou lidem zakázat návštěvu. Členům rodiny musí být umožněn přístup kdykoli (pokud si pacient nepřeje jinak). Zařízení také nese odpovědnost za chování pacientů vůči jiným pacientům: Například musí vstoupit, pokud se dozví, že jeden z obyvatel dává dalšímu obyvateli potíže.
Lékařské ošetření
Přestože pacienti mohou být ve špatném zdravotním stavu, fyzickém nebo duševním, mají právo být informováni o tom, jaký je jejich fyzický stav, jaká onemocnění jsou jim diagnostikována a jaké léky jim byly předepsány. Mají právo vidět své lékařské záznamy.
Pacienti mohou i nadále vidět své lékaře - mohou odmítnout služby rezidentních lékařů nebo praktiků jmenovaných pečovatelským domovem - a mají stejné právo odmítnout léčbu a léky, které mají ambulantní pacienti. Pokud pacienti potřebují duševní, právní nebo finanční poradenství související s jejich léčbou, musí tyto služby poskytnout pečovatelský dům.
Domovy s pečovatelskou službou nemusí sledovat výhody Medicare používané k péči o pacienta.
Medicare Pokrytí
Ošetřovatelské domovy nemusejí dělat, aby sledovaly výhody Medicare používané pro péči o pacienta. Pokud jde o zařízení, pokrytí Medicare je poněkud komplikované. Pokrývá pobyt zcela na určitý počet dní a poté platí určitou částku na další období - a to vše za určitých podmínek. Poté jsou za celý účet odpovědní pacienti, pokud nemají dlouhodobé pojištění péče nebo jinou formu krytí. Ošetřovatelský dům není povinen informovat obyvatele o tom, že dny požitků končí, a může je i nadále účtovat za jejich péči.
Existuje jedna výjimka: Pokud se výhody původního Medicare zastaví dříve, než se očekávalo, protože péče se již nepovažuje za „lékařsky přiměřenou a nezbytnou“, je pečovatelský dům povinen informovat pacienta, že krytí končí, když končí a proč. Musí také těmto pacientům sdělit, že budou odpovědní za další náklady a kolik odhaduje tyto náklady. Zařízení však obvykle nemůže vyžadovat, aby za péči o obyvatele zaplatil jiný člen rodiny.
Opuštění pečovatelského domu
Domy s pečovatelskou službou jsou povinny pomoci s plánováním propouštění. Obecně nemohou propustit pacienty nebo je převést do jiného zařízení bez jejich souhlasu - pokud (a) jejich zdraví nekleslo do bodu, kdy zařízení již nemůže uspokojit jejich potřeby; b) zlepšili se do té míry, že již nevyžadují služby zařízení; nebo c) představují hrozbu pro jejich blaho nebo blaho jiných obyvatel.
Obyvatel může být propuštěn také z toho, že neplatí účty za zařízení, i když ne, pokud je delikvence způsobena čekáním na platby Medicaidem.
V roce 2016 bylo konečně přiznáno právo na žalování zařízení pečovatelských domů federálně financovaných.
Registrace stížností
Obyvatelé a jejich obhájci mají právo stěžovat si na jakýkoli problém, se kterým se setkávají v pečovatelském domě, a pečovatelské domovy nemohou někoho potrestat za to, že promluvili. „Obyvatelé a pečovatelé by měli hovořit s nadřízeným nebo správcem i o zdánlivě malém problému, “ říká Brian Lee, výkonný ředitel Families for Better Care, nezisková občanská advokátní skupina se sídlem v Austinu v Texasu. Věří, že malé problémy mohou sněhovou kouli v nebezpečných situacích. Například něco tak jednoduchého, jako je opakované umisťování vody obyvatele mimo dosah večeře, může vést k dehydrataci, hospitalizaci, infekci nebo dokonce smrti.
„Mezi další běžná porušení, která je třeba dávat pozor, patří neošetřené vředy na lůžka; chyby léků, které mohou mít za následek zranění nebo smrt; neúctivý, ponižující nebo šikanující projev; opomíjení dodržovat správné mytí rukou nebo jiné postupy kontroly infekce, které vedou k ohniskům; a špatně připravené jídlo, “říká Lee. Závažné porušování, jako je sexuální napadení, fyzické zneužívání a nadměrná aplikace, „nejsou normou, ale jsou rozšířenější, než si dokonce uvědomujeme, “ dodává. Pokud vedení zařízení nemůže nebo neřeší problém, Lee doporučuje problém nahlásit státnímu průzkumovému úřadu, který vymáhá zákony a předpisy v domovech pečovatelské služby, a místnímu ombudsmanovi pro dlouhodobou péči, který se může obhajovat u rodiny jménem zdarma.
Nařízení vyhlášené v září 2016 dalo obyvatelům s pečovatelským domovem a jejich rodinám možnost žalovat jakýkoli domov s pečovatelskou službou, který dostává federální financování. Dříve se domy s pečovatelskou službou mohly pokusit přimět lidi k arbitráži, což znamenalo, že mnoho případů kvality péče a bezpečnostních otázek - včetně zneužívání, obtěžování a neoprávněné smrti - bylo možné držet pod zámky. Vzhledem k tomu, že soudní řízení je ve veřejném rejstříku, zatímco rozhodčí řízení jsou soukromá, domy s pečovatelskou službou mají nyní větší motivaci poskytovat kvalitní péči a spotřebitelé mají více informací o tom, kterým domovům se vyhnout.
Nedávné předpisy nyní zakazují domovům s pečovatelskou službou posílat pacienty s demencí do nemocnice a poté je odmítnout převzít.
Nové ochrany
Nová pravidla, která byla zavedena od listopadu 2016 do roku 2019, poskytují obyvatelům pečovatelských domů další práva. Obyvatelé mohou v kteroukoli denní dobu přijímat libovolného návštěvníka, nejen příbuzného, pokud jejich návštěvníci neruší spoluobčany. Obyvatelé, kteří chtějí spolu žít, tak mohou učinit, a domy s pečovatelskou službou mají větší odpovědnost za to, aby nedošlo ke ztrátě nebo krádeži osobních věcí obyvatel.
Jsou povinni poskytnout jídlo a občerstvení, když je obyvatelé chtějí, nejen ve stanovené hodiny. Zaměstnanci se intenzivně vzdělávají v péči o pacienty s demencí a předcházejí zneužívání starších osob. Domy s pečovatelskou službou již nemohou snadno vykopat obyvatele demencí jejich odesláním do nemocnice a poté odmítnutím je znovu přijmout.
Sečteno a podtrženo
Práva osoby jako osoby s pečovatelským domovem v podstatě odrážejí práva, která měla mimo zařízení. Pacienti mohou mít menší kontrolu nad svým životem kvůli svému fyzickému nebo duševnímu stavu, ale to neznamená, že pro kohokoli jiného bude dominovat, zastrašovat nebo vykonávat autoritu za hranice toho, co je nezbytné k tomu, aby jim pomohlo zvládat každodenní řízení. život a zlepšovat se. Zanedbávání, diskriminace, zneužívání a krádež jsou v každém prostředí nepřijatelné, a to včetně domovů s pečovatelskou službou.
