Obsah
- Část A (Nemocnice)
- Část B (Lékařské)
- Část C (Medicare Advantage)
- Část D (Léky na předpis)
- Možnost Medigap
- Počáteční období zápisu
- Období zápisu (SEP)
- Další období zápisu
- Medicare Náklady
- Řazení vašich možností
- Sečteno a podtrženo
Plánování odchodu do důchodu zahrnuje získání přiměřeného a dostupného zdravotního pojištění. V tomto ohledu musí být u Američanů ve věku 65 let a starších jakákoli konverzace o zdravotní péči zahrnovat Medicare. Způsobilost ve věku 65 let znamená, že zdravotní pojištění je dostupnější a krytí nebude odmítnuto kvůli existujícím zdravotním stavům.
Je důležité pochopit, co se stane s Medicare, když odejdete do důchodu a jak můžete získat nejlepší a nákladově nejvýhodnější krytí. Mnoho důchodců přemýšlí, jak zjistit, jestli potřebují všechny čtyři části Medicare. Často se objevují také otázky týkající se nákladů na Medicare, doplňkového pojištění a období zápisu.
Klíč s sebou
- Pro Američany 65 a starší by rozhovory o zdravotním pojištění měly zahrnovat Medicare. Existují čtyři části Medicare - A, B, C a D - které pokrývají různé potřeby zdravotní péče. Pojištěníedigap poskytuje soukromé pojišťovací společnosti a může pomoci zaplatit výdaje, které nejsou pokryty programem Medicare. Období otevřeného zápisu do programu Medicare trvá zhruba sedm měsíců a začíná tři měsíce před měsícem vašich 65. narozenin.
Část A (Nemocnice)
Část A, nemocniční pojištění, platí za vaši péči v nemocnici, kvalifikovaném pečovatelském zařízení, pečovatelském domě (pokud se nejedná pouze o péči o dítě), hospici a některých typech domácích zdravotnických služeb.
Část B (Lékařské)
Pokrytí části B zahrnuje lékařsky nezbytné služby nebo zásoby potřebné k diagnostice a léčbě zdravotního stavu. Zahrnuje také preventivní služby v případě onemocnění, jako je chřipka. To zahrnuje služby ambulantních a ambulantních lékařů av některých případech omezené ambulantní léky na předpis.
Část C (Medicare Advantage)
Část C, Medicare Advantage, je prodávána soukromými pojišťovacími společnostmi. Tyto plány MA přicházejí ve dvou variantách - Health Maintenance Organization (HMO) a Preferred Provider Organization (PPO) - a nahrazují Medicare část A, část B a často část D pokrytí. Mnoho z nich nabízí doplňky, jako jsou vidění, zubní soupravy, sluchadla a wellness služby.
Část D (Léky na předpis)
Pokrytí léků na předpis je založeno na seznamu (nazývaném receptura), který je součástí Medicare části D. Každý lékový plán na předpis Medicare má svůj vlastní seznam. Většina plánů umisťuje drogy do různých „úrovní“, přičemž každá úroveň má jiné náklady.
Možnost Medigap
Je těžké předvídat náklady Medicare. Z tohoto důvodu si mnoho důchodců, kteří si nevyberou plán Medicare Advantage (část C), místo toho koupí plán Medigap. Takové plány přicházejí v 11 standardizovaných politikách, které nabízejí velké množství rozmanitosti a vyplňují mnoho nákladů, které nejsou součástí kapsy spojené s tradičním Medicare. Někteří dokonce poskytují doplňkové služby, na které se nevztahuje tradiční Medicare. Plány Medigap však neposkytují léky na předpis. Pokud tedy máte politiku Medigap, možná budete také potřebovat část D.
Jednorázové období otevřeného zápisu do programu Medigap trvá šest měsíců a začíná měsícem 65 let (a jste zapsáni do části B). Během tohoto období si můžete koupit jakoukoli politiku společnosti Medigap prodanou ve vašem státě bez ohledu na vaše zdraví. Po období registrace, pokud chcete politiku Medigap, můžete být odepřeni nebo nuceni platit vyšší pojistné.
Medicare Advantage může být alternativou politiky Medigap plus pokrytí části D. Je důležité se podívat na vlastní situaci a určit, který plán je pro vás lepší. A konečně, pokud již máte plán Medicare Advantage, pokrytí Medigapem není možné. Ve skutečnosti je pro někoho nezákonné pokoušet se vám prodat krytí Medigap.
Zásady Medigap prodávané po 1. lednu 2006 nesmějí zahrnovat výhody léků na předpis, které jsou místo toho k dispozici v rámci Plánu léků na předpis Medicare (část D).
Počáteční období zápisu
Vaše počáteční období pro zápis do Medicare (všechny čtyři části) začíná tři měsíce před měsícem, ve kterém máte 65 let, a trvá do konce třetího měsíce po narozeninovém měsíci - celkem sedm měsíců. Pokud se nezaregistrujete během počátečního okna, můžete se každý rok zaregistrovat mezi 1. lednem a 31. březnem pro krytí, které začíná 1. července. Pokud se nepřihlásíte během počátečního období zápisu, může to mít za následek trvale vyšší pojistné. - pokud nemáte nárok na zvláštní období zápisu.
Období zápisu (SEP)
Další období zápisu
Pro Medicare Advantage je k dispozici otevřené období registrace a pokrytí léků na předpis každý rok, od 15. října do 7. prosince. Existuje také nové roční otevřené období registrace Medicare Advantage, od 1. ledna do 31. března , během kterého můžete přepínat k tradičnímu programu Medicare z plánu MA a připojte se k plánu léků na předpis Medicare a přidejte pokrytí drogami.
Medicare Náklady
Většina lidí během svého pracovního života zaplatí do systému Medicare dost, aby za pokrytí části A Medicare nemuseli platit.
Standardní měsíční pojistné do roku 2020 pro krytí Medicare části B je 144.60 USD, což je oproti 135.50 USD v roce 2019. Většina lidí platí standardní měsíční prémii, ale někteří lidé platí více, pokud jejich příjem z roku 2018 byl vyšší než určitá částka. Například podle souhrnu údajů Medicare v části B platí, že ti s více než 500 000 $ nahlášenými příjmy ze svých daňových přiznání za rok 2018 platí 491, 60 USD měsíčně v pojistném podle části B.
Některé plány části C (MA) neúčtují poplatek. Další náklady mohou zahrnovat společné platby za návštěvy u lékaře a další služby.
Pokrytí části D zahrnuje měsíční prémii, která se bude lišit v závislosti na plánu, který si vyberete a na lécích, které používáte. Mezi významné mezery v pokrytí části D patří obávaný „koblicový otvor“, který by vás mohl donutit platit větší část nákladů na drogy, dokud nedosáhnete „katastrofického pokrytí“ částkou 5 100 USD za rok 2019 (6 350 $ v roce 2020). Sdílené náklady však v roce 2019 klesly, takže náklady jsou od tohoto okamžiku o něco méně obtížné.
Řazení vašich možností
To vše může vést k nejasnostem ohledně toho, které možnosti přihlášení jsou pro vás nejlepší. Většina lidí se zaregistruje pro A, B a D, s mnoha přidáním pokrytí Medigapu. Jiní si vyberou Medicare Advantage místo A, B a D. Pokud zvolíte plán MA a chcete pokrytí léky na předpis, ujistěte se, že je poskytován vaším plánem MA. Pokud ne, možná budete muset přidat část D pokrytí do svého plánu.
Protože Medicare obvykle platí první (před jiným pokrytím), je pravděpodobné, že jakákoli dostupná politika týkající se důchodců bude vyžadovat, abyste měli minimum Medicare části A a části B. Než se zaregistrujete do Medicare, podívejte se na náklady a krytí.
Náklady na pokrytí Medigapem závisí na typu vaší politiky a na tom, kde žijete; mohou se pohybovat od 50 dolaru měsíčně až po několik set dolarů. Poznatky o úrovních cen léků a části D vám mohou pomoci při rozhodování o optimálním plánu.
Sečteno a podtrženo
Navštivte web Medicare.gov a použijte jej k prohlížení diskutovaných témat, než se rozhodnete pro nejlepší pokrytí Medicare pro vás. Nakupujte pomocí Medicare's Medicare Plan Finder. Tento užitečný nástroj vám umožní určit vaši zdravotní situaci, včetně až 25 drog, které užíváte. Poté zobrazí plány s náklady, které máte k dispozici ve vaší oblasti.
Když jste online, můžete narazit na mnoho jiných informačních serverů než Medicare. Uvědomte si, že by mohli být zaujati ve prospěch sponzorského poskytovatele zdravotní péče. Nakonec nezapomeňte každý rok zkontrolovat svůj plný rozsah pokrytí Medicare, abyste se ujistili, že plán je pro vás stále nejvhodnější.
