Oscar je začínající zdravotní pojišťovna, která používá technologii způsobem, který ji odlišuje od tradičních poskytovatelů pojištění. Kromě bezplatné návštěvy lékaře mohou zákazníci kdykoli také telefonicky hovořit s lékaři. Plány společnosti Oscar také poskytují bezplatnou preventivní péči a generické lékové recepty. Zákazníci se zaregistrují prostřednictvím online burz, které byly vytvořeny zákonem o dostupné péči z roku 2010. Na rozdíl od většiny velkých poskytovatelů pojištění se Oscar zaměřuje spíše na registraci jednotlivců než na zaměstnavatele.
Čím se oscarové plány liší?
Od počátku roku 2012 se zakladatelé Oscaru rozhodli navrhnout zdravotní pojišťovnu, která poskytla jednoduché krytí v odvětví, které může spotřebitele zmást. Nejsou žádné copays ani coinurance. Společnost Oscar chce, aby se zákazníci cítili, jako by měli v rodině lékaře a poskytovali jim bezplatnou radu 24 hodin denně prostřednictvím mobilní aplikace Oscar nebo telefonicky.
Oscarovy Simple plány pokrývají všechny návštěvy lékaře a preventivní péče a generické léky jsou zdarma. Zákazník platí za všechno ostatní, dokud nedosáhne maximálního limitu, který si zvolil plán, a poté zbývající část roku zaplatí politika za veškeré dodatečné náklady. Oscar tvrdí, že jeho zákazníci platí v průměru 5 000 USD ročně.
Použití technologie ke snížení nákladů
Oscar při řešení běžné stížnosti týkající se pojištění pomáhá zákazníkům snadno najít a připojit se k lékařům v síti pomocí mobilní aplikace. Společnost analyzuje data shromážděná z návštěv pacientů a identifikuje způsoby, jak zákazníkům pomoci ušetřit peníze. Pomocí analytiky se Oscar pokouší najít nejlevnější a nejúčinnější léčbu a pomáhá pacientům směřovat k nejvhodnějším lékařům, kteří je provádějí. Oscar také podporuje zdravý životní styl tím, že poskytuje zákazníkům bezplatná zařízení pro sledování fitness a dává jim odměnu $ 1 každý den, kdy podniknou určitý počet kroků.
Předčasné financování a ztráty
Jak 2015, Oscar předčil očekávání tím, že hromadí značný 12% tržní podíl v New Yorku a New Jersey, který byl jeho první trhy. Soukromý startup v New Yorku nashromáždil více než 350 milionů dolarů na financování od společností Goldman Sachs a Google Capital a ocenil společnost na více než 1, 75 miliardy USD. I když se větším pojišťovacím společnostem daří, velká část tohoto financování byla nezbytná k pokrytí významných ztrát, které v roce 2014 dosáhly 27, 5 milionu USD.
Sazby pojištění se obvykle snižují, když je pokryto více lidí. Založení pojišťovací společnosti bez zákaznické základny znesnadňuje konkurenci sazbám od zavedených pojišťovacích gigantů, jako jsou UnitedHealth Group a Anthem. Oscar přidává zákazníky pouze jeden po druhém a zaměřuje se spíše na jednotlivé spotřebitele než na velké zaměstnavatele, což ztěžuje a prodražuje růst.
Chyby vedou ke smíšeným recenzím
Pro Oscara bylo obtížné vstoupit do jednoho z nejsložitějších a vysoce regulovaných odvětví na světě, kterému dominuje hrstka mocných společností. Navzdory svému pokusu o zjednodušení informací o zásadách je mnoho zákazníků zmateno, přičemž tvrzení o zásadách společnosti Oscar není jasné. Generální ředitel Mario Schlosser připouští, že zákazníci společnosti Oscar musí věnovat velkou pozornost své politice, aby zajistili, že přesně pochopí, co je pokryto a co není, takže se mohou vyhnout neočekávaným účtům. Mnoho zákazníků si například neuvědomuje, co znamená „spolupoistění“, a proto si neuvědomují, že jsou odpovědni za jakékoli náklady až do jejich odpočitatelné částky.
Zakladatelé Oscaru svou společnost nabízeli jako dlouhodobou investici. Zatímco zápis roste, zisky byly těžko dosažitelné. Mnoho analytiků se ptá, zda mají Oscarovi podporovatelé trpělivost čekat, až bude dost pacientů, aby to stálo za to.
