Obsah
- Porozumění Medicaid
- Výhody a požadavky
- Dlouhodobá péče a medicaid
- Pečovatelské domácí Pobyty
- Péče v domácnosti
- Asistovaný život a další péče
- Denní péče pro dospělé
- Sečteno a podtrženo
Mezi nejčastěji využívané a nepochopené aspekty programu US Medicaid patří jeho dlouhodobá péče. Medicaid není synonymem pro pojištění dlouhodobé péče, ale mnozí, kteří se na něj chtějí spolehnout, o tom nevědí. Výsledkem je, že se ocitli bez péče, kterou skutečně potřebují nebo touží. Než plánujete, aby Medicaid pokrýval vaše potřeby dlouhodobé péče, je důležité pochopit jeho pokrytí a jak se liší od pojištění dlouhodobé péče.
Porozumění Medicaid
Medicaid je vícedílný program určený k poskytování různých lékařských a vazebních služeb těm, kteří si to nemohou dovolit. Během tzv. Války proti chudobě v 60. letech se vyvinula jako program pro skutečně chudé - nouzové obyvatelstvo přežívající na méně než asi 125% oficiální úrovně chudoby.
Medicaidní dlouhodobá péče je velkým přínosem pro ty, kteří nemají velké úspory nebo důchodový příjem a nyní potřebují služby nad rámec toho, co jejich rodiny mohou poskytnout.
Někteří jednotlivci se však záměrně rozhodnou, že si nebudou kupovat pojištění dlouhodobé péče (LTC) a místo toho se spoléhají na Medicaid. Existuje celá právní specializace zaměřená na pomoc bankrotům starších Američanů při získávání nároku na dávky Medicaid. Bohužel mnoho z těchto lidí zjistí, že příliš pozdě Medicaid nenabízí to, co si přejí - stejné možnosti, výhody nebo možnosti krytí, jaké poskytuje pojištění LTC.
Výhody a požadavky dlouhodobé péče
Na rozdíl od Medicare, což je do značné míry federální program, je Medicaid primárně státní, což má za následek různé stupně a typy pokrytí LTC. Obecně lze říci, že pro kvalifikující lidi Medicaid pokrývá péči o děti v pečovatelském domě ve všech státech. Péče o dítě je péče o případy, kdy nemůžete provádět některé nebo všechny činnosti denního života (ADL) bez pomoci:
- oblékání se převádí na chodníku na krmení / kontinentování
Medicaid obecně vyžaduje, abyste nebyli schopni provádět alespoň dvě z těchto šesti ADL samostatně - podobně jako u pojištění LTC. Pokud máte nárok na Medicaid splněním požadavku ADL a požadavků na příjem a majetek vašeho státu, můžete pravděpodobně použít Medicaid k úhradě veškerých nákladů na péči v pečovatelském domě.
Porovnání pojištění dlouhodobé péče a Medicaid
Kromě uložení žádných limitů příjmů a aktiv (protože si je koupíte), pojištění LTC nabízí možnosti a flexibilitu, která není u výhod Medicaid nalezena. Ale Medicaid má několik výhod, které většina pojišťovacích plánů LTC nenabízí. Následující tabulka shrnuje klíčové rozdíly mezi těmito dvěma způsoby financování potřeb dlouhodobé péče.
Pokrytí / přínos | Medicaid | Pojištění dlouhodobé péče |
Domovy s pečovatelskou službou zůstávají | Obvykle | Obvykle |
Pokrytí od prvního dne v pečovatelském domě | Obvykle | Zřídka: příliš drahé a nezdaňované |
Pokrytí tak dlouho, jak je potřeba v pečovatelském domě | Obvykle | Zřídka: příliš drahé |
Pokrytí v každém pečovatelském domě | Mnoho míst nepřijímá Medicaid | Obvykle |
Pokrytí domácí péče | Ne ve většině států | Dostupné možnosti |
Pokrytí pro denní péči o dospělé | Zřídka | Dostupné možnosti |
Pokrytí zařízení pro asistované bydlení | Ne ve většině států | Dostupné možnosti |
Krytí pro oddechovou péči | Zřídka | Dostupné možnosti |
Přístup ke všem službám v pečovatelském domě | Žádný přístup do soukromých nebo manželských pokojů, nákupů a osobního zboží (za tyto věci musí rodina často platit) | Obvykle přístup do soukromých nebo manželských pokojů, výletů, osobní péče a všeho, co pojistná výhoda zahrnuje |
Schopnost zůstat na jednom místě | Můžete přestěhovat, pokud zařízení přestane přijímat pacienty Medicaid nebo je příliš plné | Ano, pokud je zařízení otevřené. Navíc můžete libovolně měnit zařízení |
Pečovatelské domácí Pobyty
Pojištění LTC i Medicaid zajišťují krytí v domech s pečovatelskou službou. Některé zásady dlouhodobé péče zahrnují kromě péče o domácí péči nebo místo ní jiné typy péče.
V mnoha státech jsou pobyty v pečovatelských domovech (pro nekvalifikovanou péči ve vazbě) všechny kryty Medicaid. To znamená, že pokud se na vás vztahuje Medicaid, pobyt ve vašem vlastním domě není vždy možností, přestože péče poskytovaná doma je levnější a často to, co opravdu potřebujete a chcete. Ve srovnání s touto nepružností Medicaid může být pojištění LTC velkou výhodou.
(Související čtení viz: Dlouhodobé pojištění péče: Máte možnosti .)
Ne všechny pečovatelské domy akceptují pacienty Medicaid. Pokud zařízení nepřijímá určité typy státního nebo federálního financování, nemusí být ani nutné vzít pacienty Medicaid. Vaše zařízení tedy nemusí být k dispozici.
Medicaid nepokrývá zábavné věci v životě: výlety do muzeí, nákupních center nebo jiných nelékařských forem péče. Nemusí pokrývat soukromý pokoj nebo vám umožní mít svého manžela jako spolubydlícího. V zařízení může být dokonce i speciální „medicaidní křídlo“ nebo podlaha.
Medicaid platí za pobyt v zařízení tak dlouho, jak potřebujete péči. Pojištění dlouhodobé péče na druhé straně tak činí pouze v případě, že si vyberete dostatečně vysokou úroveň požitků, která pokryje náklady po celou dobu životnosti. Medicaid také kryje vaše náklady od prvního dne, zatímco pojištění LTC tak činí pouze za velmi vysoké náklady a ukládá období eliminace. Plány LTC také nejsou daňově způsobilé, takže vaše výhody budou pravděpodobně zdanitelné.
(Související čtení viz: Vyloučení překvapení z dlouhodobé péče. )
Péče v domácnosti
Kromě pečovatelské domácí péče je domácí péče jednou z preferovaných způsobů, jak získat dlouhodobou péči (ostatní jsou zařízení pro asistovanou péči nebo pokračující péči). Většina péče, kterou lidé potřebují, je ve své vazbě a může být poskytována v domácím prostředí.
Také, pokud vlastníte domov, přemýšlejte dvakrát před použitím Medicaid pro získání jakékoli formy péče. Pokud vám bude poskytnuta péče a váš manžel zůstane ve vašem domě, v závislosti na pravidlech vašeho státu, mohou být vaši dědici nuceni uhradit náklady na vaši péči z prodeje vašeho domu, když komunitní partner - ten, který zůstal v domě - zemře.
Zařízení asistovaného bydlení a další péče
Někdy, než budete potřebovat pečovatelskou domácí péči, potřebujete více pomoci, než se můžete dostat doma, nebo možná jen chcete žít v zařízení orientovaném na odchod do důchodu. Bydlení s asistovaným bydlením vám poskytnou byt a nabídnou tolik pomoci, kolik potřebujete (samozřejmě za cenu). Můžete získat pomoc s úklidem, přípravu jídla a mnoho dalšího.
Pokračující péče posouvá asistovaný život o krok dále tím, že má doma pečovatelský dům, takže přechod je snadný.
Opět platí, že pokud se na vás zařízení s asistovaným bydlením nebo zařízení pro nepřetržitou péči odvolá, pojištění LTC je to, co budete potřebovat.
Denní péče pro dospělé
Rodina starších lidí se často rozhodne poskytovat většinu potřebné péče, ale nemůže být doma ve dne kvůli pracovním povinnostem. Tento problém může vyřešit denní péče o dospělé. Tuto komunitní péči často poskytují církve a komunitní centra. Předpoklad je jednoduchý: Odhoďte osobu ráno a vyzvedněte ho v pozdním odpoledni nebo podvečer.
Politiky LTC nabízejí možnost pokrýt tuto péči, zatímco Medicaid ve většině států ne.
Sečteno a podtrženo
Než počítáte s Medicaidem pro dlouhodobou péči, přemýšlejte dlouho a tvrdě. Jako vždy, unáhlená rozhodnutí - zejména pokud se týkají něčeho tak důležitého jako vaše zdraví - se mohou vrátit, aby vás kousla. Nemusíte dostat to, co jste očekávali.
Porovnání investičních účtů × Nabídky, které se objevují v této tabulce, pocházejí od partnerství, od nichž Investopedia dostává náhradu. Název poskytovatele PopisSouvisející články
Zdravotní pojištění
Co zahrnuje Medicare?
Pojištění dlouhodobé péče
Strategie, jak pomoci platit za péči o seniory
Zdravotní pojištění
Rozdíl mezi Medicaidem a Medicare
Plánování odchodu do důchodu
Nevybírejte špatný typ komunity pro odchod do důchodu
Péče o seniory
Věci, které pečovatelské domy nesmějí dělat
Rozpočtování
Rozpočtování na 4 fáze odchodu do důchodu
Odkazy na partnerySouvisející termíny
Definice péče o péči o dítě Opatření pro péči o dítě je nelékařská péče doporučená lékařem, která pomáhá jednotlivcům při jejich každodenní základní péči, například při jídle a koupání. více Pojištění dlouhodobé péče (LTC) Pojištění dlouhodobé péče zajišťuje péči o osoby starší 65 let nebo s chronickým nebo zdravotním postižením, které vyžadují stálou péči. více Činnosti každodenního života (ADL) Definice Činnosti každodenního života jsou běžné činnosti, které lidé každý den provádějí bez pomoci, jako je jídlo, koupání, používání koupelny a oblékání. více Medicare část A, nemocniční pojištění Medicare část A je jednou ze čtyř složek programu zdravotního pojištění federální vlády pro seniory. více Skupinová péče o domácnost Skupinová domácí péče je péče poskytovaná skupině lidí s podobnými potřebami nebo zdravotním postižením v rezidenci nebo v domácím zařízení. více Zdravotní připojištění Medicare (SMI) Zdravotní připojištění Medicare je soukromé pojištění prodávané za účelem doplnění původního krytí Medicare a je také známé jako Medigap. více