Co jsou jednotné předpisy, zdravotní pojištění?
Jednotná ustanovení o pojistné smlouvě se vztahují na řadu ustanovení, z nichž některé jsou povinné a některé volitelné, které pojišťovny zahrnují do písemných pojistných smluv. Každý stát má jednotný zákon o jednotlivých úrazových a nemocenských pravidlech, který přesně stanoví ustanovení, která se musí objevit v pojistné smlouvě. Obecně platí, že stát vyžaduje 12 povinných ustanovení a dává pojišťovně volnost při zahrnutí některého z 11 volitelných ustanovení při psaní pojistné smlouvy.
Klíč s sebou
- Jednotná pojistná ustanovení jsou soubor povinných a volitelných ustanovení zahrnutých do zdravotních pojištění. Existuje 12 povinných a 11 volitelných ustanovení pro použití v pojišťovnách. Každý stát vytvořil svou verzi jednotného individuálního úrazového a nemocenského zákona a podrobně uvádí, jaká ustanovení jsou a které jsou volitelné.
Pochopení jednotných ustanovení politiky, zdravotní pojištění
Jednotná ustanovení pojistných smluv poskytují přepravcům seznam povinných a volitelných položek, které je třeba při psaní pojistných smluv zahrnout. Národní asociace komisařů pro pojišťovnictví (NAIC) hrála hlavní roli při přípravě seznamu ustanovení. Každý stát zavedl svou vlastní verzi jednotného individuálního zákona o úrazech a nemocích, která stanoví konkrétní požadavky. Státy mohou přizpůsobit své požadavky, pokud tyto úpravy neporušují práva pojištěných. Ustanovení se v pojistné smlouvě objevují jako řada ustanovení.
Povinná ustanovení jednotné politiky
12 závazných ustanovení zahrnuje práva a povinnosti pojistitele i pojištěného. Mezi náklady, které nesou pojistiteli, patří potřeba zahrnout veškeré relevantní informace do původní pojistky nebo oficiálních dodatků, požadavek stanovené doby odkladu pro delikventní platby pojistného a pokyny k opětovnému zavedení pojistníka, který zmeškal tuto dobu odkladu. Ustanovení, která se týkají odpovědnosti pojistníka, zahrnují požadavky, které oznámí pojistiteli o škodě do 20 dnů od ztráty, poskytnou důkaz o rozsahu této ztráty a aktualizují informace o příjemci, když dojde ke změnám.
Volitelná ustanovení jednotné politiky
Po 12 závazných ustanoveních mohou pojistitelé zahrnout do pojistné smlouvy kterékoli z 11 volitelných ustanovení. Pojistník a pojistitel mohou sjednat, která z těchto ustanovení budou součástí pojistky, ale obecně bude mít konečné slovo pojistitel. Jedenáct nepovinných ustanovení má obvykle větší dopad na pojištěného, aby splňovalo určité požadavky, než na pojistitele. Tyto požadavky zahrnují povinnost informovat pojistitele o změnách v příjmu, zejména pokud jsou způsobeny zdravotním postižením, nebo změny více či méně nebezpečné povolání. Nepovinná ustanovení rovněž uvádějí, že jakékoli nesprávnosti týkající se věku, používání nelegálních látek nebo zapojení do nezákonných povolání budou mít nepříznivý dopad na schopnost pojištěného vymáhat pohledávky, na které se jinak vztahuje politika.
