Co je čekací období
Čekací doba je doba, po kterou pojištěný musí počkat, než nabude účinku částečné nebo úplné krytí. Pojištěný nesmí dostávat dávky za nároky uplatněné během čekací doby. Čekací lhůty mohou být také označovány jako eliminační a kvalifikační období.
Pojistníci musí při výběru délky čekací doby na pojistku zvážit svou schopnost platit náklady.
BREAKING DOWN Čekací doba
Čekací doba nebo doba eliminace před pojištěným se může lišit podle pojistitele, pojistky a typu pojištění. Pro delší čekací doby před aktivním krytím se mohou náklady na pojistné mírně snížit. Ve zdravotním pojištění existuje několik typů čekacích dob.
Čekací doba zaměstnavatele vyžaduje, aby zaměstnanec počkal určitou dobu, například tři měsíce, než bude moci dostávat zdravotnické služby dotované společností. Takové ustanovení bude často zavedeno pro společnost, která očekává vysokou míru obratu zaměstnanců. Jakmile se zaměstnanec přihlásí, může mít další čekací dobu, než si může nárokovat na pokrytí.
Organizace údržby zdraví (HMO) mají čekací doby přidružení. Zákon o přenositelnosti a odpovědnosti ve zdravotním pojištění (HIPAA) upravuje čekací doby přidružení a neumožňuje jim překročit tři měsíce.
Dříve existující období vyloučení podmínek se pohybuje od jednoho do 18 měsíců. Tyto čekací doby se vztahují na konkrétní zdravotní stav, který může mít jednotlivec během šesti měsíců před zapsáním do plánu zdravotního pojištění. Pokrytí může být omezeno nebo vyloučeno pro existující stav. Pokud však pojištěný může prokázat nepřetržité pojištění před změnou pojistek, může se toto krytí započítat do vyloučení existujícího stavu. Výjimky umožňují těm, kteří mají alespoň jeden rok skupinového zdravotního pojištění na jednom zaměstnání a rozpětí ne více než 63 dnů, aby se tomuto ustanovení vyhnuli.
Mnoho programů zdravotního pojištění přichází s dlouhou povinnou čekací dobou na určité typy krytí.
- Péče o rakovinu a kardiovaskulární systém může trvat až dva roky. Čekání na mateřskou péči může trvat až 10 až 12 měsíců, obvykle však 30 až 90 dní. Čekací doba na zubní péči je obvykle 6 až 12 měsíců. Některé pojišťovny také ukládají omezení nebo další čekací lhůty, které určují, jak často mohou pojištěni dostávat zvláštní zubní ošetření. Například výměna zubních protéz může být omezena na jednou za pět let.
Čekací lhůty na jiné typy pojištění
Čekací doby pojištění majitele domu obvykle trvají 30 až 90 dní, než je krytí účinné. Po uplynutí čekací lhůty mohou pojistníci podat žalobu na pojistku. Čekací doby se liší v závislosti na poskytovateli pojištění. V některých regionech, například v pobřežních zónách, kdy se v této oblasti nachází pojmenovaná bouře, se nové politiky začnou uplatňovat teprve po průchodu bouře.
Některé státy mohou stanovit čekací lhůty na jiné pojistné produkty. Jako příklad uvede Texas 60denní čekání na jedno nové pojištění motorových vozidel. Toto období poskytuje poskytovateli příležitost rozhodnout, zda se řidič hodí do svých rizikových profilů. Během 60denního období může společnost zrušit automatické zásady, pokud mají obavy ohledně rizikového profilu nebo nezveřejněných problémů.
Krátkodobé krytí zdravotním postižením může mít čekací lhůty krátké až několik týdnů, ale tyto politiky budou mít vyšší pojistné. Většina krátkodobých politik čeká na pokrytí 30 až 90 dní. Čekací doby pro dlouhodobé postižení mohou být mezi 90 dny a celým rokem. Stejně jako u ostatních pojistných produktů se v průběhu zkušební doby nevyplácejí žádné dávky. V případě sociálního zabezpečení budou mít výplaty v invaliditě rovněž čekací dobu pěti měsíců.
