Co je Medicare část A, nemocniční pojištění?
Medicare část A je jednou ze čtyř složek programu zdravotního pojištění federální vlády pro seniory a další způsobilé osoby. Medicare část A pomáhá platit účty související s nemocniční péčí, kvalifikovaným pečovatelským zařízením nebo pečovatelskou domácí péčí, hospicovou péčí a domácími zdravotními službami. Pokrývá výdaje, jako jsou polosoukromé pokoje ve zkušených pečovatelských zařízeních, ústavní péče, zásoby a drogy během pobytu v nemocnici, a fyzická a pracovní terapie ve vašem domě, pokud jste doma. Zahrnuty jsou také doktorské služby, léky a smutno-ztrátové poradenství pro nevyléčitelně nemocné pacienty.
Klíč s sebou
- Medicare část A platí za péči v nemocnici, kvalifikovaném pečovatelském zařízení nebo pečovatelském domě a za domácí zdravotní služby. Většina lidí dostává část A zdarma, protože během svých pracovních let zaplatili daň ze mzdy Medicare. Pokud jste nezačali vybírat Sociální zabezpečení ve věku 65 let, musíte se zaregistrovat do Medicare online, telefonicky nebo v kanceláři sociálního zabezpečení. Medicare se nevztahuje na všechny služby, jako je jednoduchá péče v pečovatelském domě, pokud pacient nepotřebuje jiné typy. péče.
Pochopení Medicare část A, nemocniční pojištění
Zapisovatelé, kteří platili daně Medicare během svého pracovního roku, nebo lidé, jejichž manžel zaplatil tyto daně, neplatí pojistné za část A Medicare, jakmile je jim 65 let. To znamená, že již jste své pojistné platili prostřednictvím daně ze mzdy ve výši 1, 45% Medicare, kterou jste vy i váš zaměstnavatel zaplatili za všechny své mzdy.
Lidé pojištěni v rámci Medicare musí stále platit spoluúčast. V roce 2020 činí odpočitatelná částka za hospitalizaci v nemocnici 1 408 USD. Tato platba se vztahuje na prvních 60 dnů pobytu pacienta v nemocnici. Co-zaplatí kop po 61. dni. Za 61. až 90. den v nemocnici jsou pacienti odpovědní za 352 dolaru.
Medicare část A doplňuje Medicare část B, takže většina lidí, kteří jeden dostanou, musí získat druhého. Když se kvalifikují, bude mnoho lidí automaticky přihlášeno. Běžnou situací, kdy se lidé musí zaregistrovat ručně, je, pokud mají 65 let, ale dosud si nezačali nárokovat dávky sociálního zabezpečení. Zápis lze provést online, telefonicky nebo v kanceláři sociálního zabezpečení.
Lidé, kteří se zapíší do Medicare části A, musí také získat část B.
Zvláštní aspekty Medicare, část A, Nemocniční pojištění
Přestože část Medicare zahrnuje mnoho nemocničních služeb, nepokrývá všechno. Poskytovatelé musí požádat pacienty, aby podepsali oznámení před zahájením léčby, pokud služba nemusí být pokryta. Tento postup umožňuje pacientovi zvolit, zda službu přijme a zaplatí za ni z kapsy nebo odmítne službu.
Chcete-li aktivně udržovat své účty za lékařskou péči, je dobré zjistit před použitím služby části A, zda Medicare pokryje všechny, část nebo žádnou část nákladů. Pokud Medicare nepokryje dostatek nákladů, zjistěte proč. Může existovat alternativní řešení, které by vám stále pomohlo, nebo můžete podat odvolání a pokusit se změnit rozhodnutí o pokrytí ve váš prospěch.
Tři důvody, proč Medicare část A nemusí pokrývat něco, jsou:
- Obecné federální a státní zákonySpecifické federální zákony o tom, co zahrnuje MedicareMístní Medicare tvrdí, že zpracovatelé posuzují, zda je služba z lékařského hlediska nezbytná
Jedním z příkladů služby, kterou Medicare obvykle nezahrnuje, je péče o děti v kvalifikovaném pečovatelském zařízení - pomoc se základními činnostmi každodenního života, jako je oblékání, koupání a stravování - pokud je to jediná péče, kterou potřebujete. Musíte mít vážnější potřeby, aby Medicare pokrýval váš pobyt v pečovatelském domě.
