Jaké jsou nejlepší zdravotní pojišťovny ve Spojených státech? Je těžké vědět, jak začít třídit pomocí několika možností, když zaměstnavatel nabízí výběr zdravotních plánů nebo potřebujete vybrat soukromé nebo zdravotní pojištění Medicare.
Provedli jsme pro vás několik otázek tím, že jsme prozkoumali, která z více než 900 společností, které prodávají zdravotní pojištění v USA, je hodnocena jako nejvyšší podle objektivních kritérií pro takové faktory, jako je prevence, léčba a spokojenost zákazníků. Vybrali jsme šest doporučených pojišťovacích společností, které mají širokou škálu široce dostupných produktů, spolu s několika vysoce hodnocenými regionálními společnostmi.
Chcete-li najít nejlepší zásady pro vás a vaši rodinu, můžete začít zadáním PSČ a dalších informací na webových stránkách společností. To vás nasměruje na zásady dostupné ve vaší oblasti a podle vašich okolností, kdy můžete porovnat volby místního lékaře, nemocnice a lékárny. Můžete také najít kombinaci prémiové ceny, odečitatelných nákladů a dalších výdajů mimo kapsu, která je pro vás nejlepší volbou.
Nejlepší zdravotní pojišťovny
- Aetna: Nejlepší pro Medicare Advantage Blue Cross / Blue Shield: Nejlepší pro Celonárodní krytí Cigna Zdravotní pojištění: Nejlepší pro Globální krytí Humana: Nejlepší pro 360 stupňů (Wrap-around) Krytí Kaiser Foundation Zdravotní plány: Nejlepší pro HMO United Healthcare Services Inc.: Nejlepší pro Tech Forward
Jak si vybíráme ty nejlepší společnosti
Prověřili jsme 126 plánů zdravotního pojištění, které byly nejlépe hodnoceny společností NCQA, Národní komisí pro zajišťování kvality, neziskovou ratingovou skupinou, a agregovány je pojišťovnou. Seznam jsme poté zúžili na společnosti, které měly vysoce hodnocené plány dostupné ve více státech. Aby společnost byla nejlepší na seznamu, musela mít také alespoň A- finanční rating od AM Best, Fitch nebo Standard & Poors.
Poté jsme se kvalitativně podívali na našich devět vysoce hodnocených společností, abychom identifikovali zvláštní silné stránky, které by se mohly líbit prioritám různých typů spotřebitelů. Zkoumali jsme, jak společnosti hodnotily v podkategoriích NCQA, v průzkumu ACSI (American Customer Satisfaction Index) zhruba 300 000 spotřebitelů a v průzkumu spokojenosti zákazníků JD Power s 28 809 členy plánu komerčního zdraví. Podívali jsme se na profily společnosti a Top Ten Reviews, abychom vyhodnotili hloubku a šíři nabídky pokrytí společnosti a stanovení cen pro individuální a zaměstnavatelské pojištění, Medicare Advantage a další typy pojistek.
Nejlepší pro Medicare Advantage - Aetna
Působivých 43 plánů Aetna Medicare Advantage prodaných ve 37 státech plus District of Columbia získalo nejvyšší hodnocení NCQA, přičemž Connecticut a Maine byly standouty. Pro rok 2020 je Aetna Medicare Advantage k dispozici v 264 nových okresech po celé zemi, což poskytuje milionům dalších příjemců Medicare přístup k plánu Aetna. Pojišťovna také prodává Medicare Supplemental and Prescription Drug Plans in 48 state and DC, jakož i kombinační zubní, zrakové a sluchové pojištění produktů Medicare ve většině států.
V soukromé aréně je Aetna velkým poskytovatelem zdravotního pojištění založeného na zaměstnavatelích a čtyři Aetna plány sloužící čtyřem státům se řadí mezi nejlepší NCQA pozice. Společnost již neprodává individuální pojištění na stránkách medical.gov. Plány Aetny v Utahu a Pensylvánii byly nejlepšími střelci v NCQA a Aetna byla v Delaware, Ohiu, Virginii, Západní Virginii a DC oceněna regionálním JD Power za „nejlepší pro spokojenost zákazníků“. Navíc se zdá, že ceny Aetny jsou na nižší úrovni než mnoho konkurentů.
Aetna se nedávno stala součástí CVS Health Company a začínají se objevovat synergie mezi nimi. Například předplatitelé lékařského plánu společnosti Aetna s vysokým krevním tlakem mohou na CVS získat bezplatný domácí monitor. Chronické sledování nemocí může být také k dispozici v obchodech CVS.
Nejlepší pro celonárodní pokrytí - modrý kříž / modrý štít
Jeden ze tří Američanů má zdravotní krytí od Blue Cross / Blue Shield. Názvy na různých státních plánech zahrnují Anthem, Independence, Havajská lékařská služba, Highmark a Wellmark, ale všech 36 nezávislých a místně provozovaných společností Blue Cross Blue Shield otevírá dveře ve všech 50 státech. Celonárodně uzavře více než 96% nemocnic a 95% lékařů a specialistů se společnostmi Blue Cross Blue Shield - více než kterékoli jiné pojišťovny.
Třicet jedna společností Blue Cross Blue Shield byla společností NAQA vysoce hodnocena a 14 získalo dobré finanční hodnocení, i když v této oblasti jich bylo málo. Deset plánů hymny - včetně těch s nižším celkovým hodnocením - působivě působilo v oblasti spokojenosti zákazníků. Jedenáct výhod plánu Medicare Blue Cross / Blue Shield bylo vysoce hodnoceno. Blues nabízí pojištění zaměstnavatele, individuální smlouvy na zdravotnictví.gov a řadu plánů Medicare (Medigap, Léky na předpis, část D a Medicare Advantage).
Nejlepší pro globální pokrytí - zdravotní pojištění Cigna
Není divu, že společnost, která prodává produkt s názvem Expatriates Insurance, povede náš seznam k mezinárodnímu pokrytí. Tato globální zdravotnická společnost má 95 milionů zákazníků obsluhovaných globální sítí 1, 5 milionu zdravotnických pracovníků a přístup k lékařům ve více než 200 zemích. Její více než 40 000 zaměstnanců poskytuje služby ve více než 170 jazycích a společnost tvrdí, že pojišťuje více než tři čtvrtiny společností z žebříčku Fortune 500. Nedávno se sloučila s expresními skripty.
V USA byly v NCQA hodnoceny čtyři soukromé plány Cigna. Podle průzkumu JD Power je Cigna podle průzkumu JD Power nejlepším hráčem v oblasti spokojenosti zákazníků v regionu New Jersey a East South Central. Podle ACIS má Cigna také nejnižší míru stížností v oboru. Cigna prodává lékařské plány ve 12 státech a stomatologické plány ve všech 50, plus DC Prodává individuální plány na medical.gov a letos vstoupil na 19 nových trhů. Cigna také rozšiřuje své plány Medicare Advantage na 80 okresů v 17 státech.
Nejlepší pro deštníkové pokrytí - Humana
Zdravotní pojištění obvykle nepokrývá takové výdaje, jako jsou brýle a kontakty; zubní zkoušky, korunky a přístroje; nebo léky na předpis. Humana, široce založená společnost zaměřená na zdraví a pohodu, prodává soukromé politiky ve všech těchto oblastech a společnost má celou řadu plánů pro lidi žijící s chronickými stavy, které zahrnují přechody z nemocničního pobytu na domácí péči a doručení jídla. Již neposkytuje zdravotní pojištění na stránkách medical.gov. Humana je také mezi společnostmi, které nabízejí politiku zvláštních potřeb pro lidi s těžkým nebo zdravotně postiženým chronickým stavem nebo žijící v ústavu.
Čtyři soukromé plány Humana (Kansas / Missouri, Wisconsin, dva v Illinois) a tři plány Humana Medicare Advantage (Florida, Illinois, Tennessee) byly NCQA vysoce hodnoceny. Společnost Humana vedla balíček spokojenosti zákazníků v roce 2019, podle nedávno zveřejněných údajů z průzkumu ACSI, a zákazníci jej hodnotili jako nejvyšší za poskytování dobrého přístupu k primární a speciální péči. Politika společnosti Humana pro HMO je relativně cenově dostupná.
Nejlepší pro HMO - Plány zdraví Kaiser Foundation
Nezisková pojišťovna získala hvězdné ratingy pro soukromé pojištění, přičemž jeden plán (státy střední Atlantiku) získal nejvyšší celkové skóre NCQA 5, 0 a osm dalších plánů, od Gruzie po Kalifornii, a získal 4, 0 až 4, 5 hodnocení. V aréně Medicare Advantage byl Kaiser také vítězem s osmi plány v nejvyšších úrovních. Společnost působí v osmi státech (Kalifornie, Colorado, Gruzie, Havaj, Maryland, Oregon, Virginie, Washington) a Washington, DC
Všechny vysoce hodnocené soukromé společnosti Kaiser a plány Medicare Advantage jsou HMO. To je dobrá zpráva pro ty, kteří potřebují rozpočtové zdravotní pojištění, protože pojistné za HMO je obecně nižší, často není odpočitatelné, a náklady na léky na předpis a léky na předpis mohou být také nižší. Tření v HMO je omezení, které - s výjimkou mimořádných událostí - musíte používat pouze lékaře, nemocnice a další služby, které jsou v síti. Plány však dodávají základní zboží. Skóre je poměrně vysoké procento pacientů, kteří podstoupili screening, imunizaci a další preventivní služby a léčbu chronických a akutních zdravotních stavů. Kaiserovy politiky mají relativně nízké pojistné.
Best for the Tech Savvy - United Healthcare Services Inc.
Chcete sledovat své zdraví na Apple Watch? Podávejte nároky, nastavujte schůzky s lékaři a najděte lékaře online? Poslední roční průzkum United Healthcare zjistil, že téměř 40% spotřebitelů nakupuje zdravotní péči v počítači nebo v mobilních aplikacích. Společnost prosazuje „digitální zdravotní péči zaměřenou na spotřebitele“, včetně nositelné technologie pro správu glukózy, inteligentních dětských monitorů pro vysoce rizikové kojence a sledování aktivity, které účastníkům fitness umožňují vyhrát peněžní odměny.
Dva soukromé plány United (oba na ostrově Rhode Island) zaznamenaly působivých 4, 5. Třináct plánů v šesti státech (Connecticut, Iowa, Massachusetts, New Hampshire, Nebraska, Wisconsin) dosáhlo 4, 0 v celkovém hodnocení NCQA. Třicet čtyři plánů United Medicare Advantage bylo vysoce hodnoceno, včetně mnoha prodaných pod názvem Sierra Health and Life Insurance Company.
United nabízí celé spektrum programů zdravotních výhod pro jednotlivce, zaměstnavatele a příjemce Medicare a Medicaid a uzavírá smlouvy přímo s více než 1, 3 milionu lékařů a profesionálů péče, jakož i 6 500 nemocnic a dalších pečovatelských zařízení po celé zemi. K dispozici jsou plány HMO i PPO s přístupem na spořicí účty zdravotnictví (HSA) a flexibilní účty výdajů (FSA). Její politiky mohou stát o něco více než někteří jeho konkurenti, ale za další funkce to může stát.
Nejlepší regionální zdravotní pojišťovny
- Midwest: HealthPartners New England: Harvard Pilgrim Health Care New York: Zdravotní plán lékařů hlavního města (CDPHP, CDPHN)
Tyto menší pojišťovny mají ve vybraných oblastech k dispozici některé vysoce hodnotné zdravotní plány. Zdravotní partneři mají vysoké finanční hodnocení, ale Harvard Pilgrim a CDPHP / CDPHN nejsou hodnoceny hlavními finančními agenturami.
Midwest - HealthPartners
Tato společnost prodává pod názvem Group Health Plan a HealthPartners plány Medicare v Minnesotě a Pensylvánii. Všechny tři soukromé plány získaly 4, 5 celkových bodů. Všechny tři plány také skórovaly velmi dobře v prevenci a léčbě.
New England - Harvard Pilgrim Health Care
Tato nezisková společnost v Nové Anglii má dva plány s hodnocením 4, 5 (Maine, Massachusetts), z nichž jeden také dosáhl působivých 4, 5 v oblasti prevence a jeden plán 4.0 (New Hampshire). Harvard Pilgrim Choice Plus a možnosti PPO plány jsou nabízeny společně Harvard Pilgrim a UnitedHealthcare, což umožňuje členům přístup k síti půl milionu lékařů po celé zemi, tisícům nemocnic a flexibilním zdravotním výhodám.
New York - Zdravotní plán lékařů hlavního města (CDPHP, CDPHN)
Tento neziskový zdravotní plán zaměřený na lékaře má některé z nejlépe hodnocených plánů. Dva plány získaly 5, 0 v celkovém skóre od NCQA a byly mezi pěti soukromými plány na celostátní úrovni, které dosáhly 5, 0 ve spokojenosti zákazníků. Třetí plán od této společnosti přišel blízko vrcholu na 4, 5. A plán společnosti Medicare Advantage byl také velkým střelcem. Plány jsou k dispozici ve 24 z 68 okresů v New Yorku. Společnost poznamenává, že osm z 15 členů správní rady praktikuje lékaře.
