Obsah
- Země utrácí zdravotní péči
- Výdaje na zdravotní péči v USA
- Rostoucí pojistné na zdravotní pojištění
- Nedostatek průhlednosti
- Pacienti, kteří se vyhýbají péči
Spojené státy se v současné době řadí mezi vyspělé země světa s nejvyššími výdaji na zdravotní péči. Podle údajů zveřejněných Organizací pro hospodářskou spolupráci a rozvoj (OECD) v roce 2018 (poslední údaje, pro které byly údaje k dispozici), byla americká sazba ohromující 10 000 USD na obyvatele.
Lucembursko mělo druhý nejvyšší rozpočet na zdravotnictví s výdaji na 8 000 dolarů na obyvatele. Švýcarsko a Norsko zaokrouhlovaly první tři a každý utratil 7 000 $ na hlavu.
Klíč s sebou
- Výdaje na zdravotní péči jsou pro většinu národů a jejich občany kritickým výdajem, aby zůstaly zdravé a bylo o ně pečováno. USA stále utrácí nejvíce za zdravotní péči na osobu, i když zdravotní výsledky a kvalita péče nejsou často hodnoceny jako nejvyšší. Mnoho evropských zemí sledujte USA ve výdajích na zdravotní péči, ale velký rozdíl spočívá v tom, že většina těchto nákladů je dotována vládou, zatímco USA se spoléhají na nákladné soukromé soukromé zdravotní plány.
Země, které nejvíce vynakládají na zdravotní péči
Následující seznam 2018 se podle OECD řadí mezi 18 nejlepších z hlediska výdajů na zdravotní péči na obyvatele.
- Spojené státy Švýcarsko Lucembursko Norsko Německo Švédsko Nizozemsko Dánsko Francie Rakousko Japonsko Irsko Belgie Island Kanada Velká Británie Austrálie Finsko
Výdaje na zdravotní péči v USA
Situace byla zhruba stejná před pěti lety v roce 2012. Údaje OECD uváděly USA jako zemi s největšími výdaji na zdravotní péči, které činily 8 745 dolarů na obyvatele. Porovnejte to s Tureckem, které v roce 2012 utratilo 984 USD na obyvatele a 1 193 USD v roce 2017 - jedna z nejnižších ve vyspělých zemích.
Přestože vláda USA má nejvyšší rozpočet na zdravotnictví, velká část nákladů není financována z veřejných zdrojů, ale místo toho pochází z osobních výdajů a výdajů souvisejících se soukromým zdravotním pojištěním. Země jako Norsko (které tráví čtvrté nejvíce) socializovaly většinu svého léku. Se svým přebytkem z ropných derivátů Norsko financuje hodně sociální medicíny a výdaje země prostřednictvím svého vládního penzijního fondu (i když pozdě se další náklady přesunuly na soukromé zdroje).
Jde o to, že Norsko stále zůstává jedním z nejzdravějších národů, přestože na zdravotní péči utrácí podstatnou částku méně než USA (6 351 $ na obyvatele).
USA vynakládají více na svůj rozpočet na zdravotnictví v čistých dolarech na obyvatele a také na základě svého hrubého domácího produktu (HDP). Srovnání zaplacené částky na základě HDP však vede k mírně odlišným žebříčkům. USA a Švýcarsko jsou opět na prvních dvou místech a utrácejí 17, 15% a 12, 25% HDP. Třetí místo je ve Francii s 11, 45%, následuje těsně Německo s 11, 27%.
Bez ohledu na to, jak to analyzujete, nelze popřít, že USA vynakládají více na zdravotní péči s velkým rozpětím. Velikost této mezery lze do značné míry vysvětlit roztříštěnou sítí zdravotního pojištění v USA. Existuje několik typů plateb a pojišťovacích společností, z nichž každá nabízí různé služby. Tento nedostatek federálního dohledu je v rozporu s tím, že ostatní národy, jejichž vlády ukládají dohled, stanoví stanovením standardů pro stanovení cen a služeb národní standard péče.
Rostoucí pojistné na zdravotní pojištění
Pro většinu lidí leží rostoucí náklady na pojistné na zdravotní pojištění v centru pozornosti zvyšujících se nákladů na zdravotní péči. Podle Národní konference státních zákonodárců (NCSL) se průměrné roční pojistné na rodinné zdravotní pojištění v roce 2018 zvýšilo téměř o 5% na 19 616 USD.
Průměrné zvýšení pojistných nákladů v roce 2018 u osob na soukromém plánu nebo na zdravotnické burze bylo 201 USD. Dva nejvíce citované důvody tohoto zvýšení byly vládní politika a změny životního stylu.
Vládní programy jako Medicare a Medicaid zvýšily celkovou poptávku po lékařských službách - což vedlo k vyšším cenám. Kromě toho, jak je uvedeno výše, zvýšení výskytu chronických stavů, jako je cukrovka a srdeční choroby, mělo přímý dopad na zvýšení nákladů na lékařskou péči. Samotná dvě onemocnění jsou odpovědná za 85% nákladů na zdravotní péči a téměř polovina všech Američanů trpí chronickým onemocněním.
Vyšší pojistné je pouze částí obrázku. Američané platí více z kapsy než kdykoli předtím. K nákladům na zdravotní pojištění výrazně přispěl posun k vysoce odpočitatelným zdravotním plánům (HDHP), které mohou ukládat náklady mimo kapsu - včetně odpočtů, kopií a spolupoistění - až 13 300 $ na rodinu.
Ve skutečnosti mezi lety 2006 a 2016 vzrostly náklady Američanů, kteří byli zdravotně podporováni zaměstnavatelem, rychlejší než náklady, které jejich pojišťovny zaplatili.
Neúčinnost a nedostatek transparentnosti
Díky nedostatečné transparentnosti a základní neefektivnosti je těžké znát skutečné náklady na zdravotní péči. Většina lidí ví, že náklady na péči stoupají, ale s několika detaily a složitým obtížným dešifrováním faktur není snadné vědět, za co platí.
The Wall Street Journal informoval o jedné nemocnici, která zjistila, že za chirurgii nahrazení kolen účtuje více než 50 000 dolarů, které stojí jen 7 300 až 10 500 USD. Pokud nemocnice nevědí skutečné náklady na výkon, mohou mít pacienti potíže s nákupem. Pokud jde o celkovou transparentnost, průzkum New England Journal of Medicine (NEJM) ukázal, že pouze asi 17% odborníků v oblasti péče věřilo, že jejich instituce mají buď „zralou“, nebo „velmi zralou“ průhlednost.
Pacienti, kteří se vyhýbají péči
Rostoucí náklady způsobily další oběť: Lidé, kteří úplně vynechají lékařskou péči. Neučiní to proto, že se bojí lékařů, protože se bojí účtů, které přicházejí se zdravotní péčí.
Průzkum provedený West Health Institute a NORC na University of Chicago odhalil, že 44% Američanů odmítlo jít k lékaři kvůli obavám o náklady. Asi 40% dotázaných uvedlo, že ze stejného důvodu vynechali test nebo léčbu. Ti, kteří odmítají léčbu, mají v mnoha případech dokonce zdravotní pojištění. Výsledek oddálení nebo vyloučení léčby je zřejmý; požadovaná péče bude nakonec ještě dražší.
