Co je osvědčení o potřebě
Potvrzení o potřebě (CON) je potvrzení, které řada států vyžaduje před schválením výstavby nového zdravotnického zařízení. Ústřední myšlenkou legislativy CON je tvrzení, že přestavba a nadbytečnost ve zdravotnických zařízeních vede k vyšším nákladům na zdravotní péči.
VYDÁVÁNÍ DOLŮ Potřeba certifikátu
Programy Osvědčení o nouzi (CON) jsou zaměřeny na zajištění toho, že je nutná nová nemocnice nebo pečovatelský dům, a vyžadují, aby státní úřady určily, zda místní poptávka postačuje k nové výstavbě.
V roce 1974 byl schválen federální zákon o plánování zdrojů zdraví a následně vstoupilo v platnost mnoho zákonů CON. Většina států dnes má nějaký typ zákona CON, programu nebo agentury. Federální zákon požadoval, aby všech 50 států vytvořilo agentury a další struktury, které vyžadují návrh a schválení před začátkem jakýchkoli velkých projektů vyžadujících značné výdaje a infrastrukturu. Jednotlivé státy však předávaly verze těchto zákonů mnohem dříve: v roce 1964 se New York stal prvním státem, který vyvinul statut CON. Po schválení federálního aktu z roku 1974 se státy začaly řídit, dokud každý stát kromě Louisiany nepřijal zákony CON. Federální mandát byl zrušen v roce 1987 a mnoho států od té doby ukončilo programy CON. Jak 2016, 34 států udržuje nějakou formu CON programu, stejně jako Puerto Rico, americké Panenské ostrovy a District of Columbia.
Výhody a nevýhody osvědčení o potřebě
Národní konference státních zákonodárců nabízí užitečný odkaz na typické argumenty pro a proti zákonům o osvědčení o potřebě (CON), z nichž některé jsou shrnuty níže.
Argumenty pro zákony CON:
- Zdravotní péče není „typický“ ekonomický produkt. Většina zdravotnických služeb (např. Laboratorní testy) je nařízena lékaři, nikoli pacienty. Pacienti nekupují, jako to dělají pro jiné zboží a služby. Programy CON vládnou ve výdajích a mohou se znovu zaměřit na oblasti, které nová lékařská centra nemusí obsluhovat. Procesy CLON kategoricky neblokují změnu, ale pouze vyžadují kontrolu a hodnocení., což zahrnuje veřejný vstup.
Argumenty proti zákonům CON:
- Programy CON se v jednotlivých státech liší, s nejednotnými metrikami a správou. Společné programy umožňují politický vliv při rozhodování, zda budou vybudována zařízení, která mohou vyvolat manipulaci a zneužívání. Identifikace „nejlepších zájmů“ komunity není vždy jasná; rozhodnutí zjevně přijímaná pro větší dobro by mohla mít dlouhodobě nezamýšlené důsledky, zejména v nestabilní ekonomice nebo například v rychle gentrifikujícím sousedství.
