Co je to ztráta nadměrného úsudku
Nadměrná ztráta úsudku je částka další ztráty, kterou musí pojistitel zaplatit nad pojistný limit. To je často způsobeno kroky ze strany pojišťovny, u nichž se zjistí, že porušují dobré obchodní praktiky.
ZNÍŽENÍ Nadměrná soudní ztráta
Ztráta nadměrného úsudku přiznává soudce, pokud se zjistí, že pojišťovna při vyřizování pohledávky jednala ve špatné víře. Pojišťovací společnosti mohou jednat ve špatné víře různými způsoby. Mohou použít nepřiměřené nebo nelegitimní důvody k odepření krytí nebo odmítnutí platit nároky. Mohou úmyslně zpomalit vyšetřování nároků nebo vyplácení náhrady škody. Nebo mohou vznášet neopodstatněné námitky jako omluvu pro odmítnutí nároků.
Při upisování nové pojistky pojišťovny stanovily limit na výši ztráty, kterou pojistka pokryje v případě pojistné události. Pojistitelé dostávají pojistné za krytí až do výše tohoto limitu a pomocí pojistného investují do zisku. Pokud je pojistitel schopen omezit ztráty vyplývající z pojistných událostí, je schopen si ponechat více pojistného, a tím být ziskovější. To vytváří finanční pobídku k omezení nároků, kdykoli je to možné.
Důvody nadměrné ztráty soudnosti
I když pojišťovny mají motivaci omezit množství peněz, které vyplácejí v pohledávkách, jsou stále ze zákona povinny jednat v dobré víře při vyřizování pohledávky. Tento požadavek může vést k tomu, že pojistitel bude předložen soudu, pokud se žalobce domnívá, že pojistitel při vyřizování pohledávky jednal nedbalo nebo jednal ve špatné víře. Soud může určit, že se pojistitel choval nesprávně, a může žalobci přiznat částku, která přesahuje pojistný limit.
Ztráta nadměrného úsudku pro pojišťovnu představuje ještě hlubší ztrátu: pojišťovna musí nejen platit za ztráty až do výše pojistného limitu, ale musí také platit za ztráty nad tímto limitem.
Například podnik nakupuje pojištění odpovědnosti za účelem ochrany před nároky vznesenými zaměstnanci, kteří jsou při práci zraněni. Tato politika poskytuje krytí proti ztrátám až 100 000 USD. Během procesu vypořádání obchod věřil, že pojistitel jednal ve špatné víře a žaloval ho. Soud stanoví, že pojistitel jednal ve špatné víře, a uděluje podniku 150 000 dolarů. Rozdíl mezi limitem nároků a odměnou, 50 000 USD, představuje nadměrnou ztrátu úsudku.
