Co je pojištění Medigap?
Medigap, také nazývané Pojištění doplňků Medicare, je zdravotní pojištění poskytované soukromými společnostmi, které mají platit za náklady, které nejsou pokryty původním Medicare. V závislosti na plánu, který dostanete, mohou tyto náklady zahrnovat spoluúčast, pojištění a spoluúčastí, jakož i služby, které Original Medicare nepokrývá, jako je cestování mimo Spojené státy americké.
Klíč s sebou
- Pojištění Medigap je zakoupeno od soukromých pojišťoven k úhradě nákladů, které nejsou pokryty původním Medicare. Existuje 11 standardizovaných plánů Medigap schválených federální vládou. Plány Medigap nepokrývají náklady na léky na předpis; za to musíte získat Medicare předpisový lékový plán (část D). Medigap lze zakoupit během otevřeného období registrace po jednotlivých otočeních 65. Pojišťovna nemůže pojistku zrušit, pokud je placeno pojistné, i když má pojistník zkušenosti zdravotní problémy.
Pochopení pojištění Medigap
Původní Medicare - definovaný jako část A a B - nepokrývá všechny náklady spojené s nemocí. Zásady Medigap jsou navrženy tak, aby pokryly všechny nebo část těchto dodatečných poplatků v závislosti na typu krytí, ale obecně nezahrnují dlouhodobou péči, zrak, péči o chrup, naslouchátka, brýle nebo soukromé ošetřovatelství. Ačkoli soukromé pojišťovací společnosti nabízejí krytí Medigapu, federální vláda vyžaduje, aby společnosti nabízely standardizované pojistné smlouvy. Vaších 11 možností jsou plány A, B, C, D, F, F-High Deductible, G, K, L, M a N.
Pro ty, kteří se v roce 2020 a později stanou nově způsobilými pro Medicare, však plány C, F a F-High Deductible již nejsou k dispozici. Je to proto, že tyto plány pokrývají odpočitatelnou část Medicare část B, částku, kterou musíte zaplatit před zahájením pokrytí, což je 198 USD v roce 2020.
Zásady Medigap prodávané po 1. lednu 2006 nesmějí zahrnovat výhody léků na předpis, které jsou místo toho k dispozici v rámci Plánu léků na předpis Medicare (část D).
Kongres prošel v roce 2015 zákonem Medicare Access a zákonem CHIP Reauthorization Act (MACRA), který takové krytí zakázal. Záměrem bylo přimět lidi, aby alespoň trochu zaplatili za zdravotní péči, aby jim zabránili běžet přímo k lékaři za každý škrabanec, škrábnutí nebo čichání. Naštěstí ti, kdo jsou již zapsáni do plánů C, F a F-High Deductible, budou moci udržet je v cestě vpřed.
Požadavky na pokrytí Medigap
Měsíční pojistné za pojistku Medigap je vypláceno soukromé pojišťovací společnosti, která má licenci na prodej takových pojistek ve vašem státě a může být zaplacena navíc k měsíčnímu pojistnému vyplácenému části B Medicare. Tato politika se vztahuje pouze na jednu osobu. Pokud tedy vy a váš manžel chcete krytí, musíte si koupit dvě oddělené politiky Medigap.
Dále podle Medicare.gov
„Nejlepší čas na zakoupení politiky společnosti Medigap je během vašeho šestiměsíčního otevřeného zápisu do programu Medigap. Během této doby si můžete koupit jakoukoli politiku společnosti Medigap prodanou ve vašem státě, i když máte zdravotní problémy. Toto období začíná automaticky měsícem, ve kterém máte 65 let, a je zapsáno v Medicare části B (zdravotní pojištění). Po tomto období registrace možná nebudete moci koupit politiku Medigap. Pokud si ji můžete koupit, může to stát víc. ““
Nakupování na krytí Medigap je jednoduché, protože pouze porovnáváte ceny a vhodnost pojišťovny. Jakmile máte politiku Medigap, je zaručeno, že bude obnovitelná, i když máte zdravotní problémy. Jinými slovy, pojišťovna nemůže pojistku zrušit, pokud je placeno pojistné.
Důležité je, že pokrytí Medigap nefunguje s plánem výhod Medicare (část C). Opravdu, pokud máte Medicare Advantage Plan, je pro někoho nezákonné prodávat vám krytí Medigap. Pokud však máte Medicare Advantage a nejste spokojeni s plánem, můžete během prvních 12 měsíců přepnout na Original Medicare, kdy si můžete koupit krytí Medigap.
